发文单位：湖南省衡阳市人民政府

文　　号：衡政发（2008）4号

发布日期：2008-2-2

执行日期：2008-2-2

生效日期：1900-1-1

各县市区人民政府，市直机关各单位：

　　《衡阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经市人民政府同意后，向省人民政府呈报，省人民政府批复同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　二OO八年二月二日

　　衡阳市城镇居民基本医疗保险试行办法

　　第一章 总则

　　第一条 为完善社会医疗保障制度，构建和谐医疗保险体系，实现人人享有医疗保障的目标，促进社会公平，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和《湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）》（湘政发[2007]22号）规定，结合我市实际，制定本试行办法。

　　第二条 城镇居民基本医疗保险，由政府组织实施、引导、支持；城镇居民自愿参加，以住院统筹为主，兼顾门诊大病医疗。

　　第三条 城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应，根据不同人群的基本医疗消费需求，并考虑城镇居民家庭和财政负担能力，主要以家庭缴费为主、政府给予适当补助。城镇居民基本医疗保险基金的使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，保持与各类医疗保障制度相衔接。

　　第四条 本试行办法适用于本行政区域内的城镇居民基本医疗保险的实施和管理的工作。

　　第五条 城镇居民基本医疗保险参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中、小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（含城镇未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的农村居民）。具体包括：

　　（一）少年儿童、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）以及18周岁以下的非在校未成年人（以下简称居民子女）；

　　（二）18周岁以上至60岁周岁以下的非从业城镇居民（以下简称非从业居民）；

　　（三）60周岁及其以上的居民（以下简称老年居民）。

　　第六条 城镇居民以家庭为单位参保，参保手续由户籍所在地的街道（乡镇）社区办理。同一家庭，除已参加城镇职工或灵活就业人员基本医疗保险的成员外，应同时办理参保手续。户籍不在本统筹地区的在校学生，由学校办理参保手续。

　　第七条 城镇居民依照本试行办法的规定参加医疗保险，缴纳医疗保险费，按照本试行办 、法规、规范性文件的执行情况进行监督检查。

　　第三十三条 市城镇职工基本医疗保险经办机构负责对城镇居民基本医疗保险经办工作进行管理和指导，主要工作职责是：

　　（一）负责对基金的筹集和支付进行管理；

　　（二）　编制基金预决算，进行城镇居民基本医疗保险的调查、统计；

　　（三）负责中央、省、市补助资金管理；

　　（四）负责规范城镇居民基本医疗保险服务协议的履行；

　　（五）为城镇居民免费提供咨询服务；

　　第三十四条 县市区劳动保障行政部门具体负责本行政区域内城镇居民基本医疗保险的组织实施及有关政策的宣传、咨询等工作。

　　第三十五条 县市区城镇职工基本医疗保险经办机构负责本辖区内城镇居民基本医疗保险的具体经办工作，主要职责是：

　　（一）根据国务院、省、市人民政府规定，负责城镇居民基本医疗保险费的征收；

　　（二）负责编制城镇居民基本医疗保险基金预决算，上报城镇居民基本医疗保险各类财务、统计报表；

　　（三）负责与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构签订城镇居民基本医疗保险服务协议，并按规定履行；

　　（四）按照规定负责管理城镇居民基本医疗保险待遇的支出；

　　（五）为城镇居民免费提供咨询服务；

　　（六）负责保存城镇居民缴费和城镇居民享受医疗保险待遇等情况的记录。

　　第三十六条 街道（乡镇）、社区承办本辖区内城镇居民基本医疗保险的入户调查、申报、登记、变更、资格审查、基本信息录入和汇总上报等工作。

　　第三十七条 相关部门按照各自职责协助做好城镇居民基本医疗保险工作。

　　市发改委负责将城镇居民基本医疗保险纳入全市经济社会发展规划。

　　市财政局负责财政补助资金的筹集，对城镇居民基本医疗保险基金进行监督，参与有关补助资金的分配和城镇居民医疗保险政策的调整、制定，保障经办机构工作经费并列入财政预算。

　　市编办负责配备与城镇居民基本医疗保险管理相适应的人员编制。

　　市教育局负责协助做好在校学生的参保工作，并加强对在校学生的健康教育和管理。

　　市公安局负责提供参保城镇居民的户籍和人口信息。

　　市民政局负责确认城镇居民中需给予财政补助的困难人员的身份，并做好城镇低保对象参保缴费的资助工作。

　　市卫生局负责对医疗机构进行行业监管，确保规范服务。

　　市残联负责确认城镇居民中需给予财政补助的重度残疾人的身份。

　　市药监局负责对药品流通环节进行监控，保障药品安全。

　　第六章 附则

　　第三十八条 因重大疫情、灾情及重大事故所发生的城镇居民住院医疗费用，由统筹地区人民政府另行安排资金解决。

　　第三十九条 本试行办法第五条第二项所列人员，在实现就业后，应转入城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员基本医疗保险。其参加城镇居民基本医疗保险的年限可记入城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员基本医疗保险参保年限，在退休时，参加城镇职工基本医疗保险的连续缴费年限不满15年的，须以退休时的上一年度本统筹地区社会平均工资为基数补齐医疗保险费差额，从下月起享受城镇职工基本医疗保险待遇。

　　第四十条 本办法自2008年1月1日起执行。